《事业

单位

法人

证书》

登载

事项

单位名称

安化县医疗保障事务中心

宗旨和

业务范围

承担县内医疗保障参保登记和关系建立中断转移接续终止等经办事务；承办县内医疗保障基金（费）离休干部和军残人员统筹金的管理运营结算等经办事务；拟订县内医疗保障经办事务的操作流程及与流程相关的管理办法拟订县内基本医疗保险个人账户管理工作的规范、对账制度及统筹基金的事务管理规范拟订与税务财政国库等部门的医疗保障金对账管理办法并组织实施；参与拟定与职责范围内的保障经办事务相关的药品目录诊疗项目目录医疗服务设施标准、住院服务标准、康复性治疗目录以及费用结算办法；拟定医药机构服务协议并组织实施建立健全医药机构动态的准入退出机制；负责对职责范围内的保障基金财务报表的汇总编制，编制全县医疗保障基金预决算，定期公布基金收支情况，承担基金内部审计事务工作；负责异地就医管理备案、转诊、就医“一站式”管理工作；承担县内医疗机构药品集中采购平台的技术管理、网络安全、数据和设备的维护，提供相关的服务和技术支持。承担县内药品、耗材、器械招标采购、配送及结算工作和医药招标采购平台建设相关工作。

住    所

湖南省益阳市安化县陶澍大道1093号

法定代表人

谌建兵

开办资金

42（万元）

经费来源

财政补助（全额）

举办单位

安化县医疗保障局

资产

损益

情况

净资产合计（所有者权益合计）

年初数（万元）

年末数（万元）

157.5

173.9

网上名称

安化县医疗保障事务中心

从业人数

14

对《条

例》和

实施细

则有关

变更登

记规定

的执行

情  况

无

开

展

业

务

活

动

情

况

（一）基金财务管理平稳运行 全年城乡居民医保基金收入86053.26万元（其中上级补助收入5540.22万元），支出84134.66万元（其中上解上级支出3689万元）职工医保全年基金收入27046.08万元，全年基金支出25344.36万元。 （二）参保情况 2024年居民医保共724048人参保，其中低保户、残疾人、监测户、低收入人员共74836人。职工医保共49006人参保，其中在职28539人，退休人员20467人。 （三）审核报账工作扎实推进 2024全年共审核报销医疗费用9743余笔，及时审核报销保证了群众就医用药救命钱的按时赔付。利用智能监管系统，加强对定点医药机构的费用审核，规范医疗服务行为，对不合理费用进行拒付和扣减，有效控制了医疗费用的不合理增长，2024年智能监管审核拒付约37万元，保障了医保基金的安全运行。 （四）医疗救助情况 今年以来，医疗救助共支出6989.48万元，其中一站式门诊医疗救助19626人次、救助金额554.49万元，一站式住院医疗救助28759人次、救助金额3862.54万元，重特大疾病门诊医疗救助799人次、救助金额291.74万元，参保资助75914人次、资助金额1895.06万元，其他支出383.89万元，核工业特殊困难群体医疗救助7人，救助金额1.76万元。

相关资质认可或执业许可证明文件及有效期

无

绩 效 和受奖惩及诉讼投诉情    况

无

接受捐赠

资助及使用 情 况

无